Subjective and objective sleep disturbances following trauma-focused treatment

Background: Most individuals with posttraumatic stress disorder (PTSD) report sleep disturbances. Yet, results on the impact of trauma-focused therapy on subjective and objective sleep disturbances are inconsistent.Objectives: This study conducted secondary analyses from a randomized controlled trial (RCT; German Clinical Trials Registration: DRKS00005578) to investigate changes in both subjective and objective sleep over the course of trauma-focused therapy and whether these changes differed for dialectical behaviour therapy for PTSD (DBT-PTSD) or cognitive processing therapy (CPT).Methods: Women with PTSD related to childhood abuse were randomized to receive DBT-PTSD or CPT. Sleep was assessed in n = 180 women using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), sleep diaries, and actigraphy at baseline, 6 and 12 months into treatment, with sleep monitoring for 1 week at each assessment.Results: Subjective sleep disturbances improved significantly from pre- to post-treatment, reflected in better PSQI scores (d = 0.76), sleep quality (d = 0.69), and total sleep time (d = 0.11) in sleep diary entries with no differences between treatment groups. ... mehrNo significant changes were observed in actigraphy measures. In total, 76% of participants still met the clinical cut-off of 5 on the PSQI, indicating clinically significant subjective sleep disturbances.Conclusions: PTSD treatments were linked to improvements in subjective sleep quality, but objective sleep measures remained unaffected. A high percentage of participants with persistent clinical sleep disturbances after treatment highlight the need for further research on the efficacy of PTSD treatments on sleep disturbances. To reduce the burden of sleep disturbances, sleep-specific treatment components may need to be added to trauma-focused treatments.

Antecedentes: La mayor & iacute;a de las personas con trastorno de estr & eacute;s postraum & aacute;tico (TEPT) reportan trastornos del sue & ntilde;o. Sin embargo, los resultados sobre el impacto de la terapia centrada en el trauma en los trastornos subjetivos y objetivos del sue & ntilde;o son inconsistentes.Objetivos: Este estudio realiz & oacute; an & aacute;lisis secundarios de un ensayo controlado aleatorizado (RCT por sus siglas en ingles); registro de ensayos cl & iacute;nicos alemanes: DRKS00005578) para investigar los cambios subjetivos y objetivos en el sue & ntilde;o a lo largo de una terapia centrada en el trauma y si estos cambios difer & iacute;an para la terapia conductual dial & eacute;ctica para el TEPT (DBT-PTSD por sus siglas en ingl & eacute;s) o la terapia de procesamiento cognitivo (CPT por sus siglas en ingl & eacute;s).M & eacute;todos: Se asign & oacute; aleatoriamente a mujeres con TEPT relacionado con abuso infantil a recibir DBT-PTSD o CPT. Se evalu & oacute; el sue & ntilde;o en n = 180 mujeres mediante el & Iacute;ndice de Calidad del Sue & ntilde;o de Pittsburgh (PSQI por sus siglas en ingl & eacute;s), diarios de sue & ntilde;o y actigraf & iacute;a al inicio, a los 6 meses y a los 12 meses de tratamiento, con monitorizaci & oacute;n del sue & ntilde;o durante una semana en cada evaluaci & oacute;n.Resultados: Las alteraciones subjetivas del sue & ntilde;o mejoraron significativamente entre el pretratamiento y el postratamiento, lo que se reflej & oacute; en mejores puntuaciones del PSQI (d = 0,76), la calidad del sue & ntilde;o (d = 0,69) y el tiempo total de sue & ntilde;o (d = 0,11) en los apuntes del diario de sue & ntilde;o, sin diferencias entre los grupos de tratamiento. No se observaron cambios significativos en las mediciones actigr & aacute;ficas. En total, el 76% de los participantes segu & iacute;a cumpliendo el valor de corte cl & iacute;nico de 5 en el PSQI, lo que indica alteraciones subjetivas del sue & ntilde;o cl & iacute;nicamente significativas.Conclusiones: Los tratamientos para el TEPT se asociaron con mejoras en la calidad subjetiva del sue & ntilde;o, pero las mediciones objetivas del sue & ntilde;o no se vieron afectadas. El alto porcentaje de participantes con trastornos cl & iacute;nicos del sue & ntilde;o persistentes despu & eacute;s del tratamiento destaca la necesidad de m & aacute;s investigaci & oacute;n sobre la eficacia de los tratamientos para el TEPT en los trastornos del sue & ntilde;o. Para reducir la carga de los trastornos del sue & ntilde;o, podr & iacute;a ser necesario a & ntilde;adir componentes terap & eacute;uticos espec & iacute;ficos para el sue & ntilde;o a los tratamientos centrados en el trauma.